 |
Osteoporoza
Osteoporoza este caracterizata prin reducerea paralela a mineralelor osoase si matricei osoase astfel incat osul este in cantitate scazuta, dar cu o compozitie normala procentual.
In orice moment, densitatea osoasa depinde atat de varful densitatii osoase atins pe parcursul dezvoltarii, cat si de pierderea osoasa
ulterioara din perioada adulta. Astfel osteopenia poate fi consecinta cresterii osoase pubertare deficiente, a pierderii osoase accelerate in viata adulta sau a ambelor mecanisme.
Factorii care influenteaza masa osoasa maxima sunt:
sexul: barbatii au densitate osoasa mai mare decat femeile
rasa: negrii au densitate osoasa mai mare decat albii
factorii genetici:
densitate osoasa mai redusa la fiicele femeilor cu osteoporoza
concordanta mai mare la gemenii monozigoti
corelatii cu gena receptorului vitaminei D (in studiu)
steroizii gonadali: deficit de estrogeni
hormonul de crestere
momentul instalarii pubertatii:barbatii cu antecedente de pubertate constitutional intarziata si femeile cu menarha intarziata au risc mai mare pentru aparitia osteoporozei
aportul exogen de calciu : suplimentarea moderata de calciu in perioada prepubertara amplifica cresterea osoasa
efortul fizicCauzele pierderii osoase la adult
| Dupa ce varful densitati osoase este atins, densitatea osoasa ramane stabila cativa ani, apoi descreste. La femei pierderea osoasa incepe
inaintea menopauzei si intre 20 - 40 ani la barbati. Dupa instalarea menopauzei rata pierderii osoase este accelerata de cateva ori la
femei mai ales la osul trabecular (vertebre, oase late, epifize). Rata pierderii osoase variaza considerabil intre femei. O categorie la care osteopenia este mai severa decat ar fi normal pentru varsta pe care o au este considerata a avea osteoporoza postmenopauza sau tip I. Clinic acest tip se manifesta prin fracturi prin "strivire vertebrala". |
|
Osteopenia rezultata prin procesul normal de imbatranire care apare atat la barbati cat si la femei a fost denumita osteoporoza senila sau tipul II. Apar frecvent fracturi ale soldului, bazinului,
articulatiei pumnului, humerusului proximal, tibiei proximale, corpilor vertebrali.
boli endocrine: hipogonadism feminin (hiperprolactinemie, amenoree hipotalamica, anorexie nervoasa, insuficienta ovariana, hipogonadism masculin (insuficienta gonadica primara / secundara,pubertate
intarziata), hipertiroidie; hiperparatiroidie; hipercorticism; deficit al hormonului de crestere
boli gastointestinale : gastrectomie subtotala; sindroame de malabsorbtie, icter obstructiv cronic, ciroza hepatica
afectiuni ale maduvei hematogene : mielom multiplu, limfom, leucemie, anemii hemolitice', carcinom diseminat
medicamente: heparina, glucocorticoizi, tiroxina, anticonvulsivante, chimioterapie
alcool
imobilizare
artrita reumatoida Osteoporoza este asimptomatica daca nu este complicata cu o fractura (prin compresie vertebrala sau a pumnului, soldului, coastelor,
bazinului, humerusului).
Fracturile prin tasare vertebrala apar la eforturi minime (stranut, aplecare, rotire, ridicarea unui obiect usor), mai frecvent in
regiunea toracica medie si inferioara sau lombara superioara. Durerea de spate debuteaza acut cu iradiere in lateral si in fata, pentru ca apoi sa se reduca treptat in cateva saptamani. La cei cu mai multe fracturi apare deformarea coloanei vertebrale (cifoza
dorsala + lordoza cervicala), o durere cronica de spate accentuata in picioare si pierderea din inaltime. Uneori aceasta modificare poate sa apara lent si asimptomatic.
Fracturile de sold apar dupa cadere, mai ales cele pe o parte sau chiar inainte de cadere. Complicatiile acestor fracturi au o rata a mortalitattii de 15 - 20 % la batrini si duc la incapacitate fizica
severa cu necesitatea ingrijirii la domiciliu timp indelungat.
Diagnosticul de osteoporoza se stabileste prin urmatoarele
investigatii paraclinice :
examenul radiologic - putin sensibil deoarece este necesara o reducere substantiala a masei osoase pentru a fi vizibila pe
radiografii; evidentiaza fracturile tomografia computerizata cantitativa a coloanei vertebrale - cea mai sensibila metoda pentru diagnosticul initial;
nu pentru masuratori repetate datorita costului ridicat si dozei mari de radiatii
absorbtiometria unifotonica la nivelul antebratului proximal - putin sensibila in stadiile precoce
absorbtiometria bifotonica la nivelul coloanei vertebrale si soldului - limitata de numeroasele artefacte
dubla absorbtiometrie cu raze X la nivelul coloanei lombare sau asoldului - metoda de preferat
Tratament. Odata instalata osteoporoza nu este posibila refacerea masei osoase.
Totusi interventia precoce poate preveni osteoporoza
iar cea terdiva poate opri progresia bolii. Daca este prezenta o cauza secundara tratamentul specific are scopul indepartarii cauzei. |
|
Metode fizice :
corset / brau ortopedic
exercitii fizice cu consultarea unui fizioterapeut
In faza acuta a tasarii :
analgezice
miorelaxante
caldura
masaj
repaus conform indicatiilor medicului Cu speranta descoperirii unor tratamente care sa poata reface masa osoasa nu uitati ca pentru a trata o afectiune ea trebuie sa fie in
primul rand diagnosticata.
Toti cei care va regasiti in categoriile de risc mentionate prezentati-va la medic inaintea aparitiei fracturilor sau a
durerilor pentru ca in aceste situatii posibilitatile terapeutice sunt mai reduse si mai traumatizante pentru pacient.
Produse naturale recomandate in osteoporoza:
Solicita o schema de tratament personalizata
Recomanda unui prieten
|
|
