Analize medicale
Valori normale si interpretare pentru cele mai
frecvente analize medicale
ATENTIE! Valorile normale afisate mai jos sunt orientative (cititi
cu atentie fisa de analize medicale)
Plasma
Plasma este parte lichida a sangelui in care se scalda celulele
sanguine.
Valori normale: - apa: 46-47%
- substante organice si anorganice: 8-9%
Elemente figurate - Valori normale:
Eritrocite F: 4.200.000-5.000.000 /mm 3
B: 4.500.000-5.500.000 /mm 3
Copil la nastere: 4.500.000-6.000.000 /mm 3
Leucocite 5.000-8.000 /mm 3
Fosfataza
Alcalina:
Valoare Normala :
25 - 115 UI
Crescuta : Boli de Ficat - Cai biliare (obstructie
canale biliare [calculi, cancer], colestaza [nutritie totala
parenterala, sepsis, antibiotice, medicamente.], colecistita
acuta, metastaze hepatice, hepatita, CMV,
Mononucleoza
Infectioasa, Ciroza [biliara primara, alcoolica.]), Boli
Osoase (metastaze osoase osteoblastice, cancer primitiv osos
Paget, hiperparatiroidism [primar sau secundar],
fracturi în
curs de vindecare, osteomalacie, ricketsi, poliartrita
reumatoida), pancreatita acuta, insuficienta cardiaca
congestiva, sarcina / nastere, Cancer (metastaze osoase /
hepatice, mielom multiplu, leucemie),
Medicamente (medicamente
colestatice, antibiotice, fenotiazide, estrogeni,
contraceptive orale, indometacin, INH, Metrotrexat),
hipertiroidism, perforatie / infarct intestinal, sarcoidoza,
sepsis.
Scazut : hipofosfatemie, hipotiroidism,
malnutritie.
GGTP, GGT
(gamma
glutamil transpeptidaza / transferaza; specifica pentru
patologia hepatica, nu se gaseste în os, se coreleaza cu
fosfataza alcalina)
Valoare Normala : 10 - 50 UI
Crescuta : boli hepatice, colestaza, Cancer (metastaze
hepatice, hepatom, pancreatic), Hepatita, icter obstructiv,
traumatism hepatic, pancreatita acuta, hepatita alcoolica,
Medicamente (Dilatin, Fenobarbital), insuficienta cardiaca
congestiva, sepsis, Sindrom nefrotic, Mononucleoza Infectioasa.
TGO, GOT, AST
(transaminaza
glutamil oxaloacetica serica, aspartat aminotransferaza)
Valoare Normala : 0 - 40 UI
Crescuta : IMA, Boli hepatice (hepatita,
staza, necroza, , colestaza, ciroza, obstructie biliara),
miocardita, insuficienta cardiaca congestiva, embolism /
infarct pulmonar, traumatisme, pancreatita acuta, boli
musculatura scheletica, arsuri, anemie hemolitica, medicamente
(antibiotice, Mevacor, antihipertensive, contraceptive orale,
Teofilina, INH), Mononucleoza Infectioasa.
TGP, GPT, ALT
(transaminaza
glutamil piruvica, alanin aminotransferaza)
Valoare Normala : 0 - 40 UI
Crescuta : Boli hepatice (hepatita, ciroza,
ficat de soc, insuficienta hepatica în stadii terminale,
necroza, staza, colestaza, cancer, obstructie biliara),
pancreatita acuta, Medicamente (Alopurinol, INH, Metotrexat,
contraceptive orale, Fenitoina, Aspirina, Aldomet, Indocin,
Heparina, Antibiotice), insuficienta cardiaca congestiva, boli
ale musculaturii scheletice, Mononucleoza Infectioasa, soc,
IMA, miocardita.
LDH
(lactic
dehidrogenaza) cititi cu atentie
fisa de analize medicale
Valoare Normala : 50 - 240 UI
Crescuta : IMA (vârf 3-4 zile postinfarct,
LDH-1 este mai sensibila, LDH-1>LDH-2), miocardita,
insuficienta cardiaca congestiva, Anemie Hemolitica, hemoliza,
infarct (pulmonar, renal, intestinal), boli hepatice (hepatita,
necroza.), cancer, leucemie acuta, limfom, boli ale
musculaturii skeletice, AVC, soc caloric, necroza tisulara,
transfuzii, Mononucleoza Infectioasa.
Bilirubina Totala
(icter
vizibil > 2.5-3.0 mg/dl)
Valoare Normala : 0.2 - 1.5 mg/dl sau
3 - 25 umol/l (SI)
Bilirubina Totala crescuta : boli de ficat -
cai biliare (hepatita, obstructie biliara [calculi coledocieni,
calculi veziculari, stricturi, atrezie, cancer (primar sau
metastaze), traumatism chirurgical, pancreatita),colestaza,
ciroza, ficat de staza, sepsis, nutritie totala parenterala,
Medicamente (Halotan, contraceptive orale, Alopurinol,
antibiotice, steroizi, INH, Indometacin, Metildopa,
sulfonamide, Tolbutamida, Cloramfenicol, Clorpromazin),
Mononucleoza Infectioasa, insuficienta hepatica, ictere
ereditare (eg. Gilbert).
Bilirubina directa
(conjugata, hidrosolubila, apare si în
urina):
Valoare Normala : 0.3 mg/dl sau 4
umol/l
Crescuta : obstructie biliara (calculi
veziculari, calculi coledocieni, stricturi, cancer (metastaze,
hepatom, pancreatic, ampulom, colangiocarcinom), pancreatita,
hepatita (virala, toxica, medicamentoasa), sepsis, nutritie
parenterala totala, ciroza (biliara primitiva, alcoolica.),
Dubin Jhonson, Rotor, boala Wilson .
Bilirubina indirecta
(neconjugata) Valoare Normala : 1.0 mg/dl
sau 18 umol/l
Crescuta : hemoliza, transuzii, Sickle Cell
Anemia, hematom în resorbtie, hepatita, ciroza, sepsis,
insuficienta hepatica congestiva, cancer, insuficienta
hepatica, Gilbert, Crigler - Najjar.
Albumina
(origine
hepatica, 55 - 65 % proteine totale, t ˝ 15-18 zile)
Valoare Normala : 3,4 - 5.6 g/dl
Crescuta : hemoconcentratie, deshidratare.
Scazuta : Hiperhidratare, malnutritie, boli
hepatice (hepatita, ciroza, insuficienta hepatica), Sindrom
Nefrotic, glomerulonefrita cronica, enteropatii cu pierdere de
proteine (Crohn, colita ulcerativa, boala Whipple.), sarcina,
cancer, arsuri severe, malabsorbtie, imobilizare prelungita.
Proteine Totale
(albumina
+ globuline), cititi cu atentie
fisa de analize medicale
Valoare Normala : 5.6 - 8.4 g/dl
Crescute : deshidratare, mielom multiplu,
sarcoidoza, inflamatii cronice, colagenoze (LED, PA,
sclerodermie.), macroglobulinemie
Scazute : vezi Albumina Scazuta
Acid Uric
,
Valoare Normala :
2.4 - 7.5 mg/dl sau 140 - 440 umol/l
Crescuta : guta, deshidratare, insuficienta
renala cronica, diuretice (tiazide), alcoolism, leucemie,
limfom, mielom multiplu, boli mieloproliferative, radioterapie,
anemie hemolitica, dieta bogata în nucleoproteine, malnutritie,
Policitemia Vera, toxemia gravidica, medicamente (chimioterapice),
diabet insipid.
Scazut : Medicamente (Alopurinol, Probenecid,
Salicilati, corticosteroizi, Warfarin), SIADH, Hemocromatoza,
bsoli hepatice, boala Wilson , Sindrom Fanconi.
Osmolalitatea
(mOsmol
/ kg = mmol / kg, estimare = 2 [Na] + Azot ureic/2.8 + glc/18)
Valoare Normala : 274 - 296 mOsmol / kg
Crescuta : deshidratare, hiperglicemie (diabet
zaharat, coma hiperosmolara noncetotica, hipernatremie,
uremie, diabet insipid (central sau nefrogen), toxine (etanol,
metanol, etilen glicol), Medicamente (diuretice, manitol),
hipercalcemie.
Scazuta : hiponatremie, SIADH, intoxicatie cu
apa, hiperhidratare
Colesterol Total:
Preferabil < 200 mg/dl sau 5.18 mmol/l,
borderline - risc moderat 200 - 239 mg/dl,
risc crescut > 240 mg/dl sau > 6.20 mmol/l
Factori de risc pentru boala coronariana : vârsta (barbati >
44, femei > 54), fumat, HTA, HDL < 35 mg/dl, diabet,
antecedente familiale, Colest / HDL > 4.5
Crescuta : Hipercolesterolemie, Diabet
zaharat, hipotiroidism, IMA, trimestrul 3 al sarcinii,
afectiuni biliare, colestaza, obstructie biliara, Sindrom
Nefrotic, dieta bogata în colesterol, sedentarism, obezitate,
Hipercolesterolemie familiala, Hiperlipoproteinemii ,
Medicamente (steroizi, contraceptive orale, fenotiazide,
Fenitoina)
Scazut : malnutritie, hipertiroidism, boli
hepatice, insuficienta hepatica, mielom multiplu, malabsorbtie,
anemie hemolitica, Medicamente (Niacina, Alopurinol,
Colchicina, INH, Mevacor, Pravachol, Cholestiramina, Zocor,
Lescol, fibre)
Trigliceride,
cititi cu atentie fisa de analize medicale
Valori Normale :
30 -135 mg/dl sau 0.34 - 1.52 mmol/l
Crescute : Hiperlipoproteinemii primare
(I-V), diabet zaharat, hipotiroidism, IMA, pancreatita acuta,
alcoolism (acut sau cronic), Sindrom Nefrotic, boli hepatice,
dieta bogata în lipide/glucide, guta, sarcina, Medicamente (sterorizi,
estrogen, contraceptive orale, lipide administrate intravenos),
glicogenoze.
Scazute : malnutritie, malabsorbtie,
hipertiroidism, medicamente ce scad
trigliceridemia
LDL colesterol:
Preferabil
< 130 mg/dl, borderline - risc moderat
130 - 159 mg/dl, risc crescut > 160 mg/dl; [LDL
= colesterol total - TG/5 - HDL]
HDL colesterol:
risc cardiac scazut > 45 mg/dl sau 1.16 mmol/l,
risc cardiac crescut < 35 mg/dl sau 0.90 mmol/l
Crescut : sport regulat, aport moderat de
alcool, Niacina
Scazut : fumat, sedentarism, obezitate,
insuficienta renala, diabet, beta blocante.
Amilaze,
Valori Normale :
20 - 140 UI; provin din pancreas, gl. salivare, ficat.
Crescute : pancreatita acuta, ulcer peptic
perforat (posterior), colecistita acuta, obstructie canal
cistic, cancer pancreatic, pseudochist pancreatic, ascita
pancreatica, ocluzie intestinala, perforatie intestinala,
infarct intestinal, peritonita, apendicita acuta, sarcina,
sarcina extrauterina, ruptura de chist ovarian,
coledocolitiaza, parotidita, oreion, traumatism de gl.
salivare sau pancreas, infarct pulmonar, arsuri, cetoacidoza
diabetica, insuficienta renala, alcoolism acut,
colangiopancreatografie retrograda endoscopica,
macroamilazemia, Medicamente (Morfina, Aspirina, diuretice
tiazidice, corticosteroizi, Azartioprina, contraceptive orale),
ciroza.
Scazute : pancreatita cronica în stadiu
terminal, insuficienta hepatica, hepatita severa.
Lipaza,
Valori Normale :
20 - 140 UI, în diagnosticul tardiv al
pancreatitei acute, creste la 2 saptamâni, dupa un episod acut
de pancreatita; specifica pancreasului.
Crescuta : pancreatita acuta, cancer
pancreatic, colecistita acuta, obstructie canal pancreatic,
ocluzie intestinala, infarct intestinal, ulcer peptic perforat,
narcotice.
CPK, CK
(creatin
fosfokinaza),
Valori Normale : 5 - 200 UI (izoenzime MB,
MM, BB)
Crestere CPK totala : IMA, chirurgie cardiaca,
post injectii IM, traumatisme, sindrom de strivire,
politraumatisme, resuscitare cardio pulmonara, defibrilare,
electrocutare, miozita, rabdomioliza, AVC, eforturi intense,
soc.
Crestere CPK - MB : IMA, angina instabila,
chirurgie cardiaca, ischemie cardiaca, miocardita acuta,
pericardita, cardiomiopatie, defibrilare, rabdomioliza,
distrofii musculare.
Crestere CPK - BB : AVC, hemoragie
subarahnoidiana, tumori cerebrale, convulsii, soc, traumatisme
craniene, neurochirurgie, embolism / infarct pulmonar, cancer
(digestiv, sân, ovar, plamân).
Crestere CPK - MM : traumatisme, sindrom de
strivire, post operator, injectii IM, EMG, rabdomioliza,
miozita (poli-, dermato-), distrofie musculara, efort fizic
intens, hipertermie maligna, convulsii.
Granulocite
|
Neutrofile
|
Segmentate 2.500-5.500 /mm 3
Nesegmentate 50-250 /mm 3
|
Euzinofile
|
100-200 /mm 3
|
Bazofile
|
20-40 /mm 3
|
Limfocite
|
1.200-2.400 /mm 3
|
Monocite
|
300-640 /mm 3
|
Trombocite
|
150.000-300.000 /mm 3
|
Elemente figurate
-
Variatii ale valorilor normale
|
|
Leucocite |
Cresteri fiziologice normale
- gravidii
- dupa efort fizic intens
- emotii puternice
- in tratament cu doze mari de
corticosteroizi
- în injenctii cu adrenalina
|
Scaderi patologice
-
febra tifoida si febra paratifoida
-
unele boli infectioase: gripa, rujeola, rubeola,
hepatita
acuta
- boli ale
organelor hematopoetice
-
septicemii
-
boala de iradiatie
|
Cresteri patologice
- boli infectioase microbiene mai putin
in febra tifoida si febra paratifoida
- dupa necroza tisulara
-
infarct
- tumori
- dupa interventii chirurgicale
- dupa hemoragii mari
- hemoliza
- uremie crescuta
- coma diabetica
- in timpul acceselor de guta
in leucemie (15.000-150.000)
|
|
Limfocite |
Scaderi patologice
- sub influenta hormonilor
glucocorticoizi
- sindrom Cushing
- uremia crescuta
- boala Hodgking
|
Cresteri patologice
- unele boli cronice: TBC, sifilis
- unele infectii virale
- leucemie limfatica cronica
- limfoame maligne
|
|
Neutrofile |
Scaderi patologice
- infectii bacteriene (febra tifoida
sI febra paratifoida)
- infectii virale
- infectii fungice sau
parazitare
- intoxicatii medicamentoase
|
Cresteri patologice
- infectii generale si locale
- tumori maligne
- leucemie granulocitara cronica
- intoxicatii
|
|
Euzinofile |
Scaderi patologice
- stari de stres
- dupa un tratament cu
corticosteroizi
- in prima faza a infectiei acute
|
Cresteri patologice
- o crestere >5% indica parazitoze
- boli alergice
- leziuni maligne ale tesutului
hematopoetic
-leziuni dermatologice distructive
|
|
Bazofile
|
Cresteri patologice
- leziuni infectioase (rujeola,
rubeola, sinuzite cronice)
- boli mieloproliferative cronice
- leucemie granulocitara cronica
- policitemie vera |
|
|
Monocite |
|
Cresteri patologice
- boli alergice
- leziuni infectioase (rujeola,
rubeola, sinuzite cronice)
- boli mieloproliferative cronice
- leucemie granulocitara cronica
- policitemie vera
|
|
Trombocite
|
Scaderi patologice
- geneza deficitara sau liza crescuta in splina cu distrugeri exagerate cu factori infectiosi
- soc anafilactic
- stari de defibrilare intravasculara
- diferite leziuni medulare
- metastaze medulare
- anemie pernicioasa hemolitica
- purpura trombocitopenica (scaderi sub 50.000 trombocite /mm 3)
|
Cresteri patologice
- dupa hemoragii acute
- dupa splenectocmie
- dupa interventii chirurgicale
- cancere viscerale
- hiperadrenalism
- atrofie splenica
|
|
|
|